血小板增高症的治疗需根据具体情况来定。一般来说，对于原发性血小板增多症，低危患者如果没有出血或血栓形成倾向，可能暂时观察，每1 - 3个月复查一次；而高危患者则需要积极治疗。
药物治疗方面
羟基脲：是常用的降血小板药物之一，它可以抑制骨髓造血细胞的增殖，从而降低血小板数量。不过，使用羟基脲时要注意定期监测血常规等指标，观察血小板下降情况以及是否有骨髓抑制等副作用。干扰素：也可用于血小板增高症的治疗。它能抑制细胞增殖，调节免疫。使用干扰素可能会出现发热、乏力等不良反应，但多数患者可以耐受。
特殊人群的注意事项
老年人：老年人患血小板增高症时，治疗要更加谨慎。因为老年人各脏器功能有所减退，在选择药物时要考虑药物对肝肾功能的影响。比如使用羟基脲时，要密切监测肝肾功能指标，根据指标调整用药。儿童患者：儿童血小板增高症相对较少见，但一旦发生，治疗需格外小心。一般不首选骨髓抑制较强的药物，会优先考虑相对温和的治疗方式，如小剂量药物尝试或者观察等待，同时要密切关注儿童的生长发育情况。
非药物治疗手段
血小板单采术：对于血小板极度增高（如血小板计数超过1000×10^9/L）且有明显出血或血栓形成倾向的患者，可以采用血小板单采术，迅速降低血小板数量，缓解症状。但这只是暂时的缓解措施，还需要后续的药物等治疗来维持血小板在正常范围。生活方式调整：患者要注意规律作息，保证充足睡眠。同时，要避免剧烈运动导致出血等情况，饮食上要均衡，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物，保持大便通畅，因为便秘可能会诱发脑出血等严重并发症。