屁股上边酸疼，可能由以下情况导致：
一、腰背肌肉损伤。臀部上方出现酸痛，很可能是由于久站、久坐等因素致使臀部上方肌肉产生疲劳性损伤而引起，进而引发局部软组织炎症，出现酸痛感。平常要注意避免久坐和弯腰负重。出现症状后可采取推拿按摩、局部热敷的方式加以改善，也可外用具有活血化瘀、消肿止痛功效的膏药进行治疗。
1.推拿按摩：通过专业的推拿手法作用于臀部上方的肌肉，可以放松肌肉，改善血液循环，缓解酸痛症状。
2.局部热敷：利用热毛巾或热水袋等对酸痛部位进行热敷，能够促进局部代谢，减轻炎症反应。
二、骶髂关节炎。因多种原因导致单侧或双侧骶髂关节出现炎症反应，即骶髂关节炎，主要表现为下腰部疼痛，还会伴有晨僵现象，严重时可出现关节活动障碍，若得不到有效治疗和改善，还会引发关节畸形。
1.病因：可能包括遗传因素、感染、创伤等多种因素。
2.症状表现：除了下腰部疼痛和晨僵外，随着病情发展可能会影响日常活动。
三、腰椎间盘突出。在发生腰椎间盘突出时，会因压迫神经根而导致局部神经支配区域出现疼痛，同时伴有下肢疼痛和麻木问题。一般中老年人更易患此类疾病，且男性发病几率高于女性，症状严重者需要手术治疗。
1.发病机制：主要是椎间盘退变等因素导致。
2.手术治疗：当保守治疗无效时，可考虑手术解除压迫。
总之，当出现屁股上边酸疼时，要考虑可能是以上几种情况，需及时进行相应检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。