高血压患者选择降压药时，最好根据其存在的并发症来具体选择。主要可分为以下几种情况：
一、高血压合并糖尿病：对于高血压且伴有糖尿病的患者，可在医生指导下选用卡托普利片、马来酸依那普利片等血管紧张素转化酶抑制剂。这类药物能改善胰岛素抵抗。比如卡托普利片，它通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而起到降低血压的作用，同时能在一定程度上帮助改善糖尿病患者的胰岛素抵抗情况；马来酸依那普利片也是通过相似的机制发挥作用。
二、高血压合并心绞痛：若患者同时有心绞痛症状，可遵医嘱选择硝苯地平片、氨氯地平片等钙通道阻滞剂。硝苯地平片能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，既能降低血压，又能减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛；氨氯地平片也有类似功效，能有效减轻心绞痛症状。
三、高血压合并心肌梗死：这种情况下可在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、盐酸索他洛尔片等。酒石酸美托洛尔片可以降低心率和血压，同时能降低冠状动脉血流阻力，对高血压合并心肌梗死有较好疗效；盐酸索他洛尔片同样能发挥降压及改善相关症状的作用。
总之，高血压患者应根据自身具体病情和并发症情况，在医生的专业指导下合理选择降压药物，以达到更好的治疗效果，保障身体健康。