药流后来月经后面又不来了，可能有多种原因。一般来说，药流后月经复潮后又停经，首先要考虑是否再次妊娠。另外，药流可能影响内分泌，导致月经紊乱；也可能存在宫腔粘连等情况。
妊娠相关因素
再次怀孕： 如果药流后有过无保护性生活，就有可能再次怀孕，从而出现月经复潮后又不来的情况。比如，药流后大约2 - 3周卵巢会恢复排卵，如果此时同房没有采取避孕措施，就有受孕的可能。滋养细胞疾病： 极少数情况下，药流后可能发生滋养细胞疾病，也会影响月经，导致月经复潮后又停经。不过这种情况相对比较少见。
内分泌紊乱因素
激素水平波动： 药流会对女性的内分泌系统产生影响，导致激素水平波动。例如，药流后体内的人绒毛膜促性腺激素（hCG）下降，但卵巢功能恢复需要一定时间，在这个过程中可能出现月经周期紊乱，表现为月经复潮后又不来。一般来说，药流后卵巢功能恢复大概需要1 - 2个月，但个体差异较大。下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能失调： 药流的应激可能干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，使得排卵异常，进而影响月经，出现月经复潮后又停经的现象。
宫腔粘连因素
宫腔操作损伤： 药流属于宫腔操作，可能会损伤子宫内膜，导致宫腔粘连。如果发生宫腔粘连，就会影响月经血的排出，表现为月经复潮后又不来。一般来说，药流后1个月左右应该来月经，如果超过40天仍不来月经，就要考虑宫腔粘连等情况的可能。粘连程度影响： 宫腔粘连程度不同，表现也有所差异。轻度粘连可能只是月经减少，重度粘连则可能出现闭经。如果怀疑宫腔粘连，需要通过超声检查、宫腔镜检查等明确诊断。