肚子里有积水即腹腔积液，其引发原因通常有胰腺炎、肝硬化、恶性肿瘤等，患者可通过手术、药物治疗、日常护理等方式来处理。具体如下：
一、胰腺炎：胰腺炎患者因胰液与胰酶分泌，胰腺出现坏死，可能导致外渗透，进而出现低蛋白血症，由此引起腹腔积液。治疗方面，患者要及时就医，可采用腹腔冲洗以及引流等手段进行医治。同时，患者在饮食上应摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物。
1.腹腔冲洗：是通过向腹腔内注入冲洗液并引出，以清除坏死组织和渗出物等。
2.引流：通过放置引流管将腹腔内的积液引出，促进恢复。
二、肝硬化：肝硬化患者肝脏合成白蛋白的能力下降而出现低蛋白血症，会使血管内胶体渗透压降低，导致血管内水分从血管渗入组织间隙，形成大量腹腔积液。患者应及时就医，在医生指导下使用阿德福韦酯片、美他多辛片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行治疗，这有助于肝功能恢复以及腹腔积液消退。
1.阿德福韦酯片：能抑制乙肝病毒的复制。
2.美他多辛片：可改善肝功能。
3.多烯磷脂酰胆碱胶囊：对肝细胞有保护作用。
三、恶性肿瘤：若恶性肿瘤转移至腹膜腔，可能致使腹膜产生大量渗出液，从而出现大量恶性腹腔积液。患者需及时就医，在正规医院接受腹腔穿刺术排液、热灌注化疗等治疗，同时患者要注意饮食规律，避免暴饮暴食，多运动以增强机体免疫力。
1.腹腔穿刺术排液：通过穿刺抽取腹腔内的积液，缓解症状。
2.热灌注化疗：将化疗药物加热后注入腹腔，起到治疗作用。
总之，腹腔积液的原因多样，治疗方法也各不相同，患者应根据具体情况选择合适的治疗方式，并做好日常护理。