急性荨麻疹的病因较为复杂，多种因素都可能引发。一般来说，约3/4的患者难以明确确切病因，尤其是慢性荨麻疹。
一、食物因素
动物性食物： 常见的有鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶和蛋类等。比如有些人吃了海鲜后，几小时内就可能出现急性荨麻疹症状。这是因为食物中的蛋白质未被充分消化吸收，作为异体蛋白进入人体后引发了免疫反应。植物性食物： 像草莓、可可、番茄和葱蒜等也可能导致急性荨麻疹。例如个别人对草莓过敏，食用后皮肤很快出现风团、瘙痒等症状。
二、药物因素
抗生素类： 青霉素、头孢菌素等抗生素是常见的引发急性荨麻疹的药物。比如使用青霉素后，可能在1 - 2周内出现过敏反应，表现为急性荨麻疹。解热镇痛类： 阿司匹林、扑热息痛等也可引起。有些人服用解热镇痛药后，身体会出现红斑、风团，伴有瘙痒。
三、感染因素
病毒感染： 如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等都可能引发急性荨麻疹。例如儿童患病毒性感冒后，可能伴随出现急性荨麻疹。细菌感染： 细菌感染如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等也与急性荨麻疹相关。比如有鼻窦炎的患者，可能在炎症发作时出现急性荨麻疹症状。
四、吸入物因素
花粉： 空气中的花粉是常见的吸入性过敏原，在花粉传播的季节，过敏体质的人吸入花粉后，很容易引发急性荨麻疹，表现为皮肤瘙痒、风团等。尘螨： 室内尘土中的尘螨也是重要的吸入过敏原，居住环境中尘螨较多时，就可能导致过敏体质者发生急性荨麻疹。此外，动物皮屑、羽毛、真菌孢子、灰尘等也可能通过吸入引发急性荨麻疹。