皮肤出现一块白一块白的情况，需要考虑多种可能，比如白癜风、白色糠疹、老年性白斑等
一、白癜风：这是一种原发性、局限性或泛发性的皮肤黏膜色素脱失症。其致病因素较为复杂，有的可能是单一因素，有的则是多种因素相互作用。其中可能的致病因素包括遗传因素，若家族中有白癜风患者，那么后代患病风险可能增加；神经精神因素，如长期精神紧张、压力过大等可能诱发；黑素细胞自毁，即黑素细胞自身出现功能障碍；自身免疫因素，机体免疫系统异常可能攻击黑素细胞；细胞因子因素等
二、白色糠疹：主要特征是干性鳞屑性色素减退斑，儿童较为多见，好发于面颊、口周等部位。其发病原因可能有糠秕马拉色菌感染，该菌可能会影响皮肤色素代谢；营养不良，比如缺乏某些维生素或微量元素；维生素缺乏，如维生素B族缺乏等；日晒，过度日晒可能损伤皮肤导致发病；使用碱性肥皂过度清洗，破坏了皮肤的屏障功能
三、老年性白斑：这是一种老年性退化现象。好发于躯干及四肢部位，其发病原因尚未完全明确，可能与皮肤黑色素细胞退化，随着年龄增长，黑色素细胞功能减退；日光照射，长期接受日光照射可能加速皮肤老化；皮肤自然衰老，这是正常的生理过程；酪氨酸酶活性降低，影响黑色素合成等有关。
总之，当皮肤出现一块白一块白的现象时，应及时就医，通过专业的检查和诊断来明确具体原因，并采取相应的治疗措施。