早产指的是妊娠达到28周但未满37周时孕妇出现分娩现象,其原因可能包含宫内感染、蜕膜出血等。孕妇需尽快到医院产科,在医生指导下采取针对性举措,涵盖卧床休息、药物治疗、控制感染、分娩处理等。
一、卧床休息:
1.宫缩较为频繁但宫颈无变化的孕妇,多数无需卧床和住院,只要适当降低活动强度并避免长时间站立即可。
2.宫颈已有改变的先兆早产者,则需要住院并卧床休息。
3.已早产临产的孕妇,必须绝对卧床休息。
二、药物治疗:
1.早产孕妇可按医嘱使用相应药物来治疗,如促进胎肺成熟的药物,包含地塞米松片、倍他米松片等。
2.还可遵医嘱使用抑制宫缩的药物,如硝苯地平缓释片、醋酸阿托西班注射液等,能抑制宫缩、延长孕周。
三、控制感染:
感染是引发早产的关键原因之一,对于未足月胎膜早破、先兆早产以及早产临产的孕妇,要进行阴道分泌物细菌学检查,尤其要重视B族链球菌的培养。有条件时,还可开展羊水感染指标相关检查,若检查结果为阳性,应依据药敏试验选用对胎儿安全的抗生素,如阿莫西林胶囊等。对未足月胎膜早破者,建议按医嘱预防性使用抗生素。
四、分娩处理:
1.大部分早产儿可经阴道分娩,临产后要谨慎使用如吗啡、哌替啶等会抑制新生儿呼吸中枢的药物。
2.产程中应为孕妇吸氧,密切观察胎心变化,可持续进行胎心监护。
3.第二产程中可遵医嘱实施会阴后侧切术,以防早产儿颅内出血等情况。
4.对于早产胎位异常者,在权衡新生儿存活利弊的基础上,可考虑剖宫产。
总之,对于早产孕妇,要根据具体情况进行妥善处理,以保障孕妇和胎儿的健康与安全。
