牙疼时是否可以拔牙，应根据具体情况来决定。一般来说，以下情况不建议拔牙：
1.急性炎症期：牙疼可能是由牙龈炎、牙周炎等炎症引起的。在炎症急性发作期，拔牙可能会导致炎症扩散，加重病情。此时应先进行抗炎治疗，待炎症消退后再拔牙。
2.心血管疾病：患有高血压、心脏病等心血管疾病的患者，拔牙时可能会因为紧张、疼痛等因素导致血压升高、心律失常等并发症。因此，在拔牙前，医生通常会要求患者进行全面的身体检查，以评估其身体状况是否适合拔牙。
3.血液系统疾病：患有白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病的患者，拔牙后可能会出现出血不止等并发症。因此，这类患者拔牙前需要进行详细的血液检查，以确保拔牙的安全性。
4.糖尿病：糖尿病患者的血糖控制不佳时，拔牙后容易发生感染。因此，拔牙前需要将血糖控制在合适的范围内。
5.妊娠期：怀孕头三个月和后三个月拔牙可能会导致流产或早产。因此，建议在怀孕中期拔牙，但拔牙前需要告知医生怀孕情况。
除了以上情况，牙疼时通常可以拔牙。拔牙后需要注意以下事项：
1.咬紧棉球：拔牙后，医生会在创口处放置棉球以压迫止血。患者需要咬紧棉球30分钟左右，以防止出血。
2.避免漱口：拔牙后2小时内避免漱口，以免导致创口再次出血。
3.避免吮吸：拔牙后24小时内避免吮吸创口，以免导致创口内的血凝块脱落。
4.避免剧烈运动：拔牙后24小时内避免剧烈运动，以免导致创口出血。
5.注意饮食：拔牙后应避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激创口。可以食用一些温凉、软烂的食物。
6.按照医嘱服药：拔牙后可能会出现疼痛、肿胀等不适症状，可以按照医嘱服用止痛药和消炎药。
7.注意口腔卫生：拔牙后应注意保持口腔卫生，避免食物残渣残留。可以使用漱口水漱口，但应避免用力漱口。
8.定期复查：拔牙后应按照医嘱定期复查，观察创口愈合情况。
总之，牙疼时是否可以拔牙需要根据具体情况来决定。在拔牙前，患者应告知医生自己的健康状况，以便医生评估是否适合拔牙。拔牙后，患者应注意口腔卫生和休息，按照医嘱服药和复查。如果拔牙后出现出血不止、疼痛加剧等异常情况，应及时就医。