小孩咳嗽总是不好，可能由多种原因引起，比如感染未控制、过敏因素等。一般来说，需要先明确原因再针对性处理。如果小孩咳嗽超过2周仍不好转，就需要重视起来。
考虑感染因素
感染未控制： 如果是细菌感染引起的咳嗽，像肺炎链球菌感染导致的肺炎，可能咳嗽会持续较长时间。需要通过血常规、C - 反应蛋白等检查来判断，如果白细胞升高、C - 反应蛋白增高，可能需要使用抗生素，如青霉素类（不过要注意是否过敏）等，但具体用药需遵医嘱。病毒感染迁延： 一些病毒引起的呼吸道感染，如流感病毒引起的流感，也可能导致咳嗽持续，流感病毒感染后可能咳嗽会持续1 - 2周甚至更久，可通过流感病毒检测来明确，必要时可使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等，但同样要在医生指导下使用。
关注过敏因素
接触过敏原： 如果小孩是过敏体质，接触了过敏原，比如花粉、尘螨等，就容易反复咳嗽。要注意观察小孩咳嗽是否与接触特定环境或物品有关，比如在花粉季节外出后咳嗽加重，或者接触家里尘螨较多的环境后咳嗽加重。可以进行过敏原检测，如皮肤点刺试验等。在过敏季节要尽量避免小孩接触过敏原，如花粉季节减少外出，室内使用空气净化器、定期清洁尘螨等。食物过敏： 有的小孩对某些食物过敏也会引起咳嗽，比如对牛奶、鸡蛋等食物过敏，这时候需要排查饮食因素，必要时可能需要调整饮食，如改用深度水解蛋白奶粉等。
其他因素
气道异物： 如果小孩有气道异物吸入史，也可能出现长期咳嗽不好的情况。这种情况多有明确的异物吸入史，比如小孩曾有将小物件放入口中后出现咳嗽的情况，需要通过胸部X线、CT等检查来辅助诊断，一旦确诊可能需要通过支气管镜等手段取出异物。胃食管反流： 对于小婴儿来说，胃食管反流也可能导致咳嗽总是不好。因为胃内容物反流刺激咽喉部引起咳嗽，这种情况可以通过调整喂养方式，如少量多次喂养、喂奶后竖抱拍嗝等，部分小孩随着年龄增长会逐渐好转。