反复口腔溃疡可能由多种原因引起。一般来说，人群中约10% - 25%的人会发生口腔溃疡，其成因较为复杂。
一、局部因素导致的反复口腔溃疡
创伤性因素： 比如牙齿的残冠、残根会反复摩擦口腔黏膜，从而引发口腔溃疡。如果不及时处理残冠残根，口腔溃疡就容易反复出现。另外，刷牙时用力过猛，也可能造成口腔黏膜的损伤，进而形成口腔溃疡，这种情况在刷牙方式不正确的人群中较为常见。局部感染因素： 像口腔内的细菌、病毒感染也会引发反复口腔溃疡。例如，单纯疱疹病毒感染后，口腔黏膜会出现成簇的小水疱，破溃后形成溃疡，且容易反复发生。还有一些厌氧菌感染，也可能导致口腔黏膜反复出现溃疡面，伴有疼痛等症状。
二、全身因素引起的反复口腔溃疡
营养缺乏因素： 当人体缺乏维生素B族、维生素C等营养素时，就容易出现反复口腔溃疡。比如长期吃素的人，如果膳食搭配不合理，很可能缺乏维生素B₂，进而引发口腔溃疡。另外，缺乏铁、锌等微量元素也会影响口腔黏膜的正常代谢，导致口腔溃疡反复出现，这类人群往往会伴有免疫力下降等表现。免疫系统因素： 自身免疫性疾病也可能导致反复口腔溃疡。例如白塞病，除了口腔溃疡外，还会出现生殖器溃疡、眼部病变等。免疫系统异常时，身体的免疫细胞会错误地攻击口腔黏膜组织，从而导致溃疡反复不愈。还有一些免疫功能低下的人群，如患有艾滋病的患者，由于免疫力极度低下，也容易反复出现口腔溃疡，而且溃疡往往较为严重，愈合困难。
三、其他因素导致的反复口腔溃疡
精神因素： 长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素也可能引发反复口腔溃疡。比如学生在考试期间、上班族工作压力大时，更容易出现口腔溃疡反复发作的情况。这是因为精神紧张会影响人体的神经内分泌系统，进而影响口腔黏膜的正常功能，导致溃疡发生。激素变化因素： 女性在月经周期前后，体内激素水平发生变化，也可能出现反复口腔溃疡。这是由于激素水平的波动影响了口腔黏膜的状态，使得口腔溃疡容易在这个时期反复出现。还有一些女性在妊娠期，激素水平改变也可能导致口腔溃疡反复发生，一般在分娩后会有所缓解。