做心脏造影一般来说风险较低,但也可能存在一些危害。总体发生率较低,大约在1%~2%左右出现轻微不适等情况。
对比剂相关危害
过敏反应: 少数人可能对造影剂过敏,轻者出现皮疹、瘙痒、恶心、呕吐等,重者可能发生过敏性休克。现在使用的非离子型对比剂过敏发生率已大幅降低,但仍有极小概率发生。肾功能影响: 对于本身肾功能不全或者糖尿病合并肾功能不全的患者,使用造影剂可能加重肾功能损害。一般在检查前需要评估患者肾功能,且检查后需要大量饮水,促进造影剂排泄,降低对肾功能的影响风险。
穿刺部位相关危害
出血与血肿: 在进行心脏造影时需要穿刺血管,常见的是桡动脉或股动脉穿刺。可能出现穿刺部位出血,若压迫不当还可能形成血肿。一般桡动脉穿刺后出血血肿发生率相对较低,股动脉穿刺后如果压迫不好,出血血肿发生率稍高一些,不过通过规范操作大多能避免严重后果。血管损伤: 有可能造成穿刺血管的损伤,比如动脉内膜撕裂等情况,但现在穿刺技术比较成熟,这种情况发生概率较低。
其他潜在危害
心律失常: 在心脏造影操作过程中,由于导管等器械刺激心脏,有可能引发心律失常,但大多是短暂的,通过及时处理能恢复。对比剂外渗: 如果在穿刺注射对比剂过程中,对比剂外渗到血管周围组织,可能引起局部疼痛、肿胀等,不过现在有多种方法可以尽量避免对比剂外渗情况的发生。
