肝内多发血管瘤的严重程度不能一概而论，关键取决于血管瘤的大小以及是否引发症状。
一、若肝血管瘤数量较少且直径小于5厘米，同时未引起任何症状，通常无需治疗，这种情况不算严重。比如，患者可能没有上腹隐痛、腹部肿块、餐后饱胀、恶心、呕吐等表现，也不存在破裂出血的风险。
二、然而，如果肝血管瘤数量多或直径大于5厘米，患者出现了明显症状，像上腹隐痛、腹部肿块、餐后饱胀、恶心、呕吐等，还伴有破裂出血风险，那么这种情况就比较严重，应及时就医。此外，对于肝血管瘤生长速度快、肿瘤体积大或不能排除肝癌的患者，可考虑进行手术治疗。
三、对于多发的肝脏血管瘤，鉴于其可能融合、增大，从而增加治疗难度，所以还是建议尽早处理。可以选择介入治疗，即针对血管瘤的主干血管进行栓塞，促使肝脏血管瘤逐渐萎缩，同时配合口服药物，如普萘洛尔这类抑制血管内皮增生的药物。不过口服药物需要注意相关禁忌症，如果是年龄较小的患儿，在出现上呼吸道感染等症状时要注意停药。如果口服药物后出现心率明显减缓等不良反应，也需要停用药物。由此可见，肝脏多发血管瘤相对来说是更为严重一些的。
总之，肝内多发血管瘤的严重程度需综合多方面因素来判断，对于有症状或存在风险的情况应及时采取适宜的治疗措施。