药流后第一次来月经一般持续3-7天，但具体时间因人而异。药流可能会对月经周期和持续时间产生影响，这主要与以下因素有关：
1.药流对子宫内膜的影响：药流通过药物使孕囊排出体外，但药流可能会对子宫内膜造成一定的损伤，导致子宫内膜修复时间延长，从而使月经持续时间较长。
2.激素水平的变化：药流后体内激素水平需要一段时间才能恢复正常。激素水平的变化可能会影响子宫内膜的生长和脱落，进而导致月经周期和持续时间的改变。
3.个体差异：每个人的身体状况和对药流的反应都有所不同，因此月经持续时间也会有所差异。
需要注意的是，如果药流后第一次来月经持续时间过长（超过7天）或出血量过多，应及时就医，以排除其他潜在的问题，如子宫内膜残留、感染等。医生可能会建议进行B超检查、血常规等检查，以确定具体原因并给予相应的治疗。
此外，药流后需要注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁，预防感染。如果出现月经异常或其他不适症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。