小肠梗阻是由于各种原因导致小肠内容物通过障碍引起的，大约10%的急腹症是由小肠梗阻引发的。
一、机械性小肠梗阻
1. 肠粘连与粘连带压迫：
肠粘连是引起小肠梗阻的常见原因之一，多因腹部手术、炎症、创伤等引起。比如腹部手术后，腹腔内形成的粘连带可能会压迫小肠，导致肠内容物通过受阻。据统计，约有2/3的小肠梗阻是由肠粘连所致。
2. 肠腔内堵塞：
- 寄生虫或异物：比如蛔虫团、胆石、粪石等可堵塞肠腔，影响小肠内容物的通行。儿童肠道蛔虫症较多见时，大量蛔虫聚集成团可能引发小肠梗阻。
- 肿瘤：肠道内的肿瘤，如结肠癌、小肠肿瘤等，会占据肠腔空间，造成梗阻。肿瘤逐渐生长，会使肠腔狭窄，阻碍小肠内容物通过。
二、动力性小肠梗阻
1. 麻痹性肠梗阻：
- 腹部手术术后：腹部手术后，由于肠道受到刺激，可能出现暂时性的肠麻痹，导致小肠梗阻。一般术后2 - 3天肠道功能会逐渐恢复，但如果恢复延迟，就可能持续存在麻痹性肠梗阻。
- 腹腔内严重感染：如化脓性腹膜炎、重症胰腺炎等，炎症刺激可引起肠管蠕动功能紊乱，出现麻痹性肠梗阻。腹腔内感染严重时，肠道蠕动减弱甚至消失，小肠内容物无法正常运行。
2. 痉挛性肠梗阻：
- 肠道功能紊乱：比如腹部受凉、暴饮暴食等可能引起肠道痉挛，导致小肠梗阻。这种情况相对较少见，但也可能发生。例如，突然大量进食生冷食物后，肠道受到刺激发生痉挛，影响小肠内容物的通过。
- 肠道炎症：某些肠道炎症性疾病，如肠炎等，也可能导致肠道痉挛，引发小肠梗阻。炎症刺激肠道，使其平滑肌痉挛，管腔变窄，阻碍小肠内容物通行。
三、血运性小肠梗阻
1. 肠系膜血管栓塞或血栓形成：
- 血管病变：患有动脉硬化、高血压等疾病的患者，容易发生肠系膜血管病变。比如肠系膜上动脉栓塞，栓子可来自心脏（如心肌梗死、心房颤动时的心源性栓子）或主动脉壁上的粥样斑块。栓子堵塞肠系膜动脉，导致相应肠段血运障碍，引起小肠梗阻。
- 血管血栓形成：肠系膜血管本身的血栓形成，也会造成肠管血运受阻，进而引发小肠梗阻。血栓形成可使血管腔狭窄或闭塞，影响小肠的血液供应和内容物运输。