儿童鼻窦炎的症状较多，常见的有鼻塞，约80%的儿童鼻窦炎会出现鼻塞情况，通常是单侧或双侧鼻塞，且鼻塞会影响孩子呼吸，导致睡眠时张口呼吸等。
鼻部症状表现
鼻塞： 儿童鼻窦炎时鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多，容易堵塞鼻腔，使得孩子呼吸不畅。一般持续时间可能较长，若不及时处理会影响孩子日常活动。流涕： 多为脓性或黏脓性鼻涕，量多少不一。有的孩子会出现鼻涕倒流至咽部的情况，从而引起咳嗽等表现。
局部疼痛或头痛表现
局部疼痛： 儿童上颌窦炎可表现为面颊部疼痛，额窦炎则可引起前额部疼痛，筛窦炎可导致内眦部疼痛等。头痛： 一般年龄较小的儿童表述可能不清晰，常表现为烦躁不安、哭闹等。随着年龄增长，能表述后会诉说头痛，且头痛有一定的时间规律性，比如晨起后可能头痛逐渐加重，午后逐渐减轻等。
全身症状表现
发热： 部分儿童鼻窦炎会出现发热症状，体温可在38℃~39℃甚至更高，一般持续时间不等，有的孩子发热会反复。精神不振： 孩子可能会显得疲倦、不爱活动，食欲也可能受到影响，不想吃东西。有的还可能伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。
其他伴随症状
咳嗽： 因为鼻腔分泌物倒流刺激咽部，容易引发咳嗽，尤其是在夜间平卧时，咳嗽可能会加重。嗅觉减退： 对于年龄较大能表达的儿童，可能会说闻不到气味，但较小的儿童往往难以准确表述，需要家长细心观察其对气味的反应等。