躺床上头晕且感到天旋地转，可能是以下原因所致。若症状加重需及时就诊明确病因并针对性治疗。具体如下：
一、前庭周围性眩晕：患者躺下时体位改变，头部位置变化过程中可诱发此眩晕，出现天旋地转、头晕症状，同时伴有恶心、呕吐。治疗上可遵医嘱服用抗眩晕药物如异丙嗪、苯海拉明等缓解症状。
1.异丙嗪：可用于缓解前庭周围性眩晕引发的不适，能起到抗组胺等作用。
2.苯海拉明：能减轻眩晕、恶心等表现。
二、椎动脉型颈椎病：患者躺在床上且枕头位置较高时，可能引发颈椎病发作，导致大脑缺血、缺氧而出现上述情况。治疗上可遵医嘱使用非甾体类消炎镇痛药物如塞来昔布胶囊，也可使用盐酸异丙嗪等。
1.塞来昔布胶囊：有助于缓解疼痛等不适。
2.盐酸异丙嗪：可改善症状。
三、高血压脑病：当患者血压严重升高时，会使脑血管收缩，导致脑组织血流灌注减少，出现如头晕、恶心等脑灌注不足症状。患者可在医生指导下服用降压药物如拉贝洛尔、尼卡地平、盐酸艾司洛尔等。
1.拉贝洛尔：能有效降低血压。
2.尼卡地平：对控制血压有帮助。
3.盐酸艾司洛尔：可发挥降压作用。
除上述原因外，还可能是脑梗死导致，建议患者出现不适症状后及时就医，以免延误病情。总之，对于躺床上头晕天旋地转的情况，要及时明确原因并进行相应治疗。