膀胱结石的治疗方式需根据患者具体情况来定，一般来说，较小的结石可通过保守治疗等方式处理，较大的结石可能需要手术治疗。对于直径小于 5 - 6 毫米的膀胱结石，可尝试保守治疗，让患者大量饮水，每天保证尿量在 2000 毫升以上，以促进结石排出。
保守治疗适用情况
适用于较小结石： 当膀胱结石直径小于5 - 6毫米时，可先尝试保守治疗。让患者增加饮水量，每天至少饮用2000 - 3000毫升的水，通过尿液的冲刷作用，帮助结石排出体外。同时，要注意观察排尿情况，看是否能将结石随尿液排出。需注意饮食调整： 在保守治疗期间，患者要调整饮食结构。减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入，比如少吃菠菜、动物内脏、海鲜等。因为这些食物可能会加重结石的形成或影响结石的排出。
手术治疗方式
经尿道膀胱镜取石或碎石： 这是比较常用的手术方法。对于较大的膀胱结石，可通过膀胱镜进入膀胱，利用碎石设备将结石击碎后取出，或者直接将较大的结石取出。这种手术创伤较小，患者恢复相对较快。一般来说，术后恢复需要1 - 2周左右。耻骨上膀胱切开取石术： 适用于结石较大、合并有膀胱憩室等情况的患者。手术需要切开耻骨上的膀胱，直接取出结石。这种手术创伤相对较大，术后恢复时间可能较长，一般需要2 - 3周左右才能基本恢复正常活动。
不同人群的治疗差异
儿童膀胱结石： 儿童膀胱结石多与营养不良等因素有关。治疗时要注意纠正营养不良的情况。如果结石较小，可通过增加饮水量等保守方法尝试排出；如果结石较大，则可能需要手术治疗，手术方式的选择要根据儿童的具体情况，尽量选择对儿童创伤小、恢复快的方式。老年膀胱结石患者： 老年患者往往合并有其他基础疾病，如前列腺增生等。在治疗膀胱结石的同时，还要处理基础疾病。如果是因前列腺增生导致的膀胱结石，可能需要同时治疗前列腺增生，可选择药物治疗或手术治疗前列腺增生，以从根本上解决膀胱结石的诱因。