小孩先天性弱视能否治好主要取决于发现和治疗的时间。其最佳治疗年龄在学龄期前，若发现早且积极治疗，通常可治好，反之若超过最佳治疗年龄，痊愈可能性较小。先天弱视是因视觉系统发育不良、大脑皮层视觉中枢功能异常所致。
一、早期发现和治疗：若能定期给小孩检查视力从而早期发现弱视，在其视觉发育未完全成熟时积极采用遮盖疗法，并联合阿托品散瞳治疗，对弱视效果显著，还可进行压抑疗法、后像疗法等弱视训练，以促进弱视眼视功能发育，一般能实现治愈。
二、较晚发现的情况：即便小孩的弱视发现较晚，仍可通过上述方法治疗，但因已过视觉发育敏感期，治疗效果受限，可能难以达到完全治愈。
日常生活中，要注意小孩用眼卫生，避免其用手揉搓眼部，防止长时间使用电子产品导致眼睛过度疲劳。同时也要关注小孩饮食，可多让其食用胡萝卜、蓝莓、黑豆等富含维生素A和花青素的食物，对眼睛有益。
总之，小孩先天性弱视的治疗效果与发现和治疗时间紧密相关，且日常护眼和饮食也很重要。