最里面的牙齿有小黑洞，说明有龋齿了，要尽快去口腔科处理。一般来说，发现有小黑洞后应尽早治疗，避免黑洞越来越大。
如何判断龋齿严重程度
浅龋阶段：黑洞只累及牙齿表面的牙釉质，通常没有明显自觉症状，可能只是能看到牙齿上有个小黑点。中龋阶段：黑洞进展到牙本质浅层，这时候可能对冷热酸甜等刺激会有敏感反应，但刺激去除后症状就会消失。深龋阶段：黑洞已经到牙本质深层，这时候对冷热刺激敏感会更明显，有时吃了甜食或者喝了冷水热水都会有比较明显的酸痛感。
治疗方式有哪些
补牙治疗
适用于浅、中龋：如果是浅龋和中龋，医生会先去除牙齿龋坏的组织，然后用补牙材料进行填充。常用的补牙材料有树脂材料等，树脂材料颜色接近牙齿本色，美观性较好。操作过程：医生会先用牙科器械去除龋坏的腐质，然后对牙齿窝洞进行清洁、消毒，再用补牙材料填充，恢复牙齿的外形和功能。
根管治疗
适用于深龋累及牙髓的情况：当深龋没有及时治疗，细菌感染到牙髓，引起牙髓炎甚至根尖周炎时，就需要做根管治疗。根管治疗首先要打开牙髓腔，去除感染的牙髓组织，然后进行根管的消毒、冲洗，最后用根管充填材料填充根管，再做补牙或者做牙冠修复。一般根管治疗需要就诊2 - 3次。
日常如何预防龋齿
保持口腔卫生：每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，要使用巴氏刷牙法，将牙齿的每个面都刷到。可以选择含氟牙膏，氟化物能够增强牙齿的抗龋能力。控制饮食：减少含糖食物的摄入，比如糖果、巧克力、甜饮料等，因为细菌会利用糖分产酸，腐蚀牙齿。进食后要及时漱口，清除口腔内的食物残渣。定期口腔检查：建议每6 - 12个月进行一次口腔检查，这样可以早期发现龋齿等口腔问题，及时处理。儿童还可以考虑做窝沟封闭，尤其是恒牙萌出后，对容易发生龋齿的窝沟点隙进行封闭，防止食物残渣和细菌堆积。