肝部结节是常见的肝脏病变表现，发现肝部结节后首先要明确其性质。一般来说，首先要通过进一步检查如增强CT、MRI、超声造影等，以及结合甲胎蛋白等肿瘤标志物来判断结节是良性还是恶性。如果是小于2厘米的单纯性肝囊肿这类良性结节，通常定期复查即可，每3~6个月做一次超声检查观察结节变化。
如何判断结节性质
影像学检查： 增强CT能更清晰显示结节的血供情况，恶性结节多有异常强化；MRI对软组织分辨力高，对于一些特殊性质的肝结节诊断更有优势。比如在鉴别肝血管瘤和肝癌时，MRI的特异性较高。肿瘤标志物检测： 甲胎蛋白（AFP）对原发性肝癌的诊断有一定价值，若AFP明显升高，结合影像学表现要高度警惕肝癌可能，但也有部分肝癌患者AFP正常。
良性结节如何处理
单纯性肝囊肿： 如果肝囊肿较小，没有引起不适症状，一般不需要特殊治疗，只要定期复查观察大小变化就行。但如果囊肿直径大于5厘米，出现压迫症状，如腹痛、腹胀等，可能需要进行穿刺抽液或者手术治疗。肝血管瘤： 大多数肝血管瘤是良性的，生长缓慢。直径小于5厘米且无症状的肝血管瘤，定期复查超声即可；直径大于5厘米或者位于肝边缘易破裂出血的血管瘤，可考虑介入治疗或手术切除。
恶性结节如何应对
原发性肝癌： 如果是原发性肝癌，早期可以根据情况选择手术切除，这是最有效的根治方法。对于不能手术切除的患者，可以考虑介入治疗，通过栓塞肿瘤血管达到抑制肿瘤生长的目的；也可以使用靶向药物治疗，如索拉非尼等，能延长患者生存期。转移性肝癌： 如果是转移性肝癌，首先要治疗原发肿瘤，同时对于肝内转移结节可根据情况选择局部消融治疗，如射频消融，破坏肿瘤组织；或者联合化疗等综合治疗手段来控制病情。