嘴张不开医学上称为牙关紧闭，可能由多种原因引起。比如颞下颌关节紊乱综合征就比较常见，据统计，该病在人群中的发生率约为20% - 30%。
颞下颌关节紊乱综合征导致的嘴张不开
关节炎症引起：当颞下颌关节发生炎症时，会出现疼痛、肿胀，进而影响嘴巴张开。比如急性滑膜炎，会使关节腔内积液，导致张口困难，一般疼痛会在关节区有明显压痛。关节结构紊乱造成：像盘前移位这种情况，会破坏关节正常的结构关系，使得嘴巴张开受限，患者可能能感觉到关节有弹响，且张口时会有异常的运动轨迹。
口腔局部感染引发的嘴张不开
智齿冠周炎：当智齿周围的牙龈组织发生炎症时，炎症可能会扩散影响到咀嚼肌，从而导致嘴张不开。一般智齿冠周炎会伴有牙龈红肿、疼痛，严重时会有张口受限，而且能闻到口腔内有异味。间隙感染导致：比如咬肌间隙感染，炎症会使咬肌处于痉挛状态，进而限制嘴巴张开。患者面部会有肿胀、疼痛，皮肤可能会发红发热。
外伤引起的嘴张不开
颌面部骨折：如果发生了颌骨骨折，骨折端的移位等情况会影响到颞下颌关节的正常功能，导致嘴张不开。比如下颌骨骨折，可能还会伴有面部的畸形、出血等表现。软组织损伤影响：面部受到外力撞击后，咀嚼肌等软组织受损，也可能出现嘴张不开的情况，局部会有肿胀、淤血等表现。
神经系统问题导致的嘴张不开
破伤风杆菌感染：破伤风杆菌产生的毒素会影响神经系统，导致咀嚼肌痉挛，出现牙关紧闭的症状。一般有明确的外伤史，而且发病前可能有伤口感染的情况，还会伴有苦笑面容等表现。中枢神经系统病变：像脑出血、脑梗死等中枢神经系统疾病，可能会影响到支配咀嚼肌的神经，从而导致嘴张不开，同时还可能伴有头痛、肢体麻木等其他神经系统症状。