什么是黄体功能不全

黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜分泌转化不足,出现排卵性功血,且不利于受精卵着床,可导致不孕或习惯性流产。据统计,在不孕女性中,约有3%~10%是由黄体功能不全引起的。

黄体功能不全的表现

月经周期异常: 女性的月经周期可能会缩短,比如原本28天左右的周期,可能变成21天左右就来一次月经。而且月经经期可能会延长,正常经期3~7天,黄体功能不全时经期可能会超过7天。受孕困难或流产: 因为黄体功能不全使得子宫内膜分泌反应不良,不利于受精卵着床,所以容易导致女性受孕困难。即使成功受孕,也由于黄体分泌的孕激素不足,难以维持妊娠,从而增加早期流产的风险。

黄体功能不全的原因

内分泌失调: 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节功能紊乱,会影响黄体的发育。比如垂体分泌的促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)异常,就可能导致黄体功能不全。另外,甲状腺功能异常也会通过影响激素水平进而波及黄体功能,比如甲状腺功能减退时,会干扰激素的正常代谢,影响黄体的正常功能。子宫内膜异常: 子宫内膜本身的病变也可能与黄体功能不全相关。例如子宫内膜息肉、子宫内膜炎等疾病,会影响子宫内膜对孕激素的反应性,即使黄体分泌了孕激素,子宫内膜也不能很好地转化,从而表现出黄体功能不全的相关症状。

黄体功能不全的检查方法

基础体温测定: 女性排卵后基础体温会升高0.3~0.5℃,并持续12~14天。如果基础体温升高幅度不足0.3℃,或者升高后持续时间短于12天,提示可能存在黄体功能不全。血清孕酮测定: 在排卵后第7天左右,抽取静脉血检测孕酮水平。正常情况下,孕酮值应大于15ng/ml,如果小于15ng/ml,考虑黄体功能不全。子宫内膜活检: 在月经周期的第22~25天进行子宫内膜活检,若内膜组织学检查显示分泌反应落后于实际月经周期2天以上,也提示黄体功能不全。