孩子六岁手掌脱皮，可能与以下原因有关：
1.剥脱性角质松解症：病因尚不明确，可能与遗传、多汗、局部刺激、感染等因素有关。好发于儿童和青少年，春末与夏季较为多见，常对称性发生于手掌、足底，部分可累及手指侧面。主要表现为掌跖部角质层与下面的表皮分离而出现的小片状鳞屑，一般无明显自觉症状，有时会有轻度瘙痒。治疗上可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等；也可外用维生素E乳膏、尿素软膏等。
2.手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，夏季多发或加重，冬季减轻或消退。可表现为红斑、水疱、鳞屑、角化过度、皲裂等，伴有不同程度的瘙痒。治疗上以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。病情严重者或外用药物效果不佳时，可口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。
3.汗疱疹：病因尚不明确，可能与过敏、精神紧张、局部感染、多汗、遗传等因素有关。好发于春末夏初，夏季加重，冬季可自愈。典型表现为手掌或足底出现深在性水疱，粟粒至米粒大小，疱壁紧张，疱液澄清，干涸后形成衣领状脱屑。伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。治疗上以外用糖皮质激素软膏为主，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等；也可外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等。瘙痒明显者，可口服抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等。
如果孩子手掌脱皮症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持孩子手部皮肤的清洁、干燥，避免接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精等；避免过度搔抓，以免引起感染。