下巴老是起痘痘，可能与多种因素有关。一般来说，皮脂腺分泌旺盛是常见原因之一，青春期人群皮脂腺分泌活跃，下巴部位皮脂腺较多，更容易出现痘痘，据统计，约有80% - 90%的青少年会经历不同程度的痤疮（痘痘）问题，下巴部位也是痤疮的好发部位之一。
皮肤清洁不当：
油脂污垢堆积： 如果日常清洁不到位，下巴部位的皮肤会残留油脂、灰尘等污垢，这些物质容易堵塞毛孔，从而引发痘痘。比如，很多人晚上卸妆不彻底，或者用的清洁产品清洁力不够，就可能导致下巴毛孔被堵。过度清洁也不行： 虽然要清洁，但过度清洁会破坏皮肤的屏障功能，反而可能刺激皮脂腺分泌更多油脂，也容易长痘痘。比如每天多次用力搓洗下巴，就可能出现这种情况。
内分泌失调：
激素水平变化： 女性在月经周期前后，体内激素水平会发生波动，雄激素水平相对升高，会刺激皮脂腺分泌增加，进而导致下巴起痘痘。一般月经前1 - 2周，有些女性下巴痘痘会加重。长期熬夜： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，使得激素分泌失衡，从而促使下巴皮脂腺分泌旺盛，引发痘痘。长期熬夜的人，下巴长痘痘的概率比作息规律的人要高不少。
饮食因素：
高糖高脂食物： 经常吃高糖食物，如蛋糕、奶茶等，会使血糖迅速升高，进而促进胰岛素分泌，刺激皮脂腺过度分泌油脂；高脂食物，像油炸食品、肥肉等，也会增加皮脂腺的分泌，导致下巴容易长痘痘。研究发现，每天摄入较多高糖高脂食物的人，长痘痘的风险比饮食清淡的人高出30%左右。辛辣刺激性食物： 辛辣食物会刺激皮肤，使皮脂腺分泌亢进，从而诱发或加重下巴的痘痘问题。比如吃了大量辣椒后，下巴可能会冒出痘痘。