高血压性脑出血指的是因高血压引发的非外伤性脑实质内血管破裂出血，在临床上需与如下疾病进行鉴别。
一、脑梗塞：脑梗塞属于缺血性脑卒中，其临床症状和脑出血大致相同，从症状方面难以确切区分，主要的鉴别方式为头颅CT检查，脑出血在CT上会显示出血区域为高密度影，而脑梗塞要么无变化要么呈低密度影。
二、颅脑肿瘤：颅脑肿瘤是慢性发展的疾病，当肿瘤破裂出血时可能呈现出脑出血的症状，CT检查也会显示颅内有高密度出血灶，但CT增强能显示出肿瘤病灶。
出现昏迷的脑出血病人还要与昏迷性疾病进行鉴别，涵盖：药物中毒、一氧化碳中毒、肺性脑病、肝性脑病、癫痫持续状态、低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等等。
总结概况提示：高血压性脑出血的鉴别诊断很重要，需明确与脑梗塞、颅脑肿瘤及各种昏迷性疾病的区别，通过症状以及相关检查如头颅CT等来准确判断，以便采取合适的治疗措施。