上下楼梯时膝盖疼痛的常见原因包括：一是中老年患者可能是骨性关节炎导致，二是年轻人可能是髌骨软骨软化症引起，三是半月板损伤及膝关节韧带损伤也会造成这种情况。
一、当中老年患者出现这种情况时，一般考虑是骨性关节炎所造成。骨性关节炎通常在上下楼梯、深蹲站起以及拎重物时疼痛明显加重，休息后疼痛会显著缓解。进行X线片检查，一般会显示局部有骨质硬化、骨赘形成等情况，到了晚期会出现膝关节间隙的明显狭窄。
二、对于年轻人而言，一般认为是由于髌骨软骨软化症所引发。其疼痛通常在下跪以及上下楼梯时较为明显，休息后能明显减轻。髌骨软骨软化症其实是一种髌骨软骨的进行性破裂。
三、半月板损伤及膝关节韧带的损伤同样会致使上下楼梯时膝盖疼痛。
总之，上下楼梯时膝盖疼痛可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行准确诊断和针对性治疗。