尿蛋白高通常是肾脏出了问题，比如肾小球肾炎，约有50%左右的肾小球肾炎患者会出现尿蛋白高的情况。
肾小球肾炎导致尿蛋白高
原发性肾小球肾炎： 像急性肾小球肾炎，常发生于链球菌感染后，起病较急，患者会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等表现。慢性肾小球肾炎则病程迁延，蛋白尿会持续存在，病情会逐渐进展。继发性肾小球肾炎： 比如糖尿病肾病，多见于糖尿病病史较长的患者，一般病程超过10年的糖尿病患者，就有较大可能出现肾脏病变导致尿蛋白高；还有狼疮性肾炎，常见于育龄女性，与自身免疫紊乱有关，会出现尿蛋白高、面部红斑等多种表现。
肾病综合征引起尿蛋白高
大量蛋白尿特征： 肾病综合征的典型表现之一就是大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量会超过3.5克。患者还会伴有低蛋白血症、水肿、高脂血症。其发病机制主要是肾小球滤过膜受损，通透性增加，导致大量蛋白质从尿中丢失。
其他疾病导致尿蛋白高
高血压肾病： 长期高血压控制不佳的患者，会损伤肾脏血管，影响肾小球的功能，从而出现尿蛋白高。一般高血压病史超过5 - 10年，就需要警惕高血压肾病的可能。尿路感染： 严重的尿路感染有时也可能导致尿蛋白轻度升高，但通常同时会有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，尿蛋白一般不会太高，经过有效的抗感染治疗后，尿蛋白多可恢复正常。