小孩老说腿疼可能由多种原因引起。比如生长痛较为常见，3 - 12岁的儿童中，约有40% - 60%会经历生长痛，通常是下肢疼痛，多发生在夜间，疼痛程度一般较轻，孩子能正常活动。
生长痛方面
原因： 一般认为是儿童骨骼生长速度较快，而周围的肌肉、肌腱等生长相对较慢，导致牵拉引起疼痛。表现： 疼痛部位多在膝关节周围或小腿前侧，疼痛为间歇性发作，疼痛程度不剧烈，孩子局部没有红肿、发热等表现，能正常玩耍、活动。处理： 可以通过给孩子按摩疼痛部位来缓解，一般不需要特殊治疗，随着孩子年龄增长会自行消失。
外伤因素
磕碰扭伤： 孩子活泼好动，在玩耍过程中很容易发生磕碰或扭伤，比如摔倒、被东西碰到腿部等。表现： 受伤部位可能有明显的红肿、淤青，孩子会诉说疼痛，而且活动时疼痛会加重。处理： 如果只是轻微的磕碰，24小时内可以先冷敷，减轻肿胀，24小时后热敷促进血液循环；如果扭伤较严重，或者孩子出现不敢走路等情况，要及时带孩子就医，可能需要拍X线片排除骨折等情况。
疾病因素
缺钙： 当孩子体内缺钙时，也可能导致腿疼。儿童正处于生长发育阶段，对钙的需求量较大，如果饮食中钙摄入不足，就容易出现缺钙情况。表现： 除了腿疼，孩子可能还会伴有多汗、睡眠不安稳、易惊醒等表现。处理： 可以让孩子多吃富含钙的食物，像牛奶、豆制品、虾皮等，也可以在医生指导下补充钙剂。关节炎： 虽然儿童患关节炎相对较少，但也有可能发生，比如类风湿关节炎等。表现： 孩子除了腿疼，还可能有关节肿胀、发热，活动受限等表现。处理： 需要及时带孩子到医院就诊，进行相关检查，如血常规、类风湿因子等检查，然后根据具体病情进行相应的治疗。