下面小便疼可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石以及膀胱或尿道受道理化因素刺激等引起。可通过药物和手术治疗来缓解症状。
下面小便疼的原因包括：
一、泌尿系统的感染。比如膀胱炎和尿道炎，这是导致小便时下面刺痛的常见原因。因女性尿道较短且宽，又距离阴道和肛门较近，所以女性更易患膀胱炎，会出现尿频、尿急、尿痛甚至肉眼血尿等症状。
1.膀胱炎：膀胱发生炎症，炎症刺激可导致排尿不适。
2.尿道炎：尿道的炎症反应，引发尿痛等表现。
二、泌尿系统的结石。比如膀胱结石和尿道结石，结石刺激膀胱或尿道黏膜时，会引起排尿疼痛。此外，输尿管末段结石有时也会有这种症状。
1.膀胱结石：结石在膀胱内，刺激膀胱引起疼痛。
2.尿道结石：结石嵌顿在尿道，导致尿痛。
三、尿道受道理化因素的刺激。比如膀胱、尿道内的异物，或某些药物，如膀胱肿瘤术后灌注的化疗药物等，都可能引起这种症状。
1.异物刺激：如膀胱或尿道内有异物存在。
2.药物影响：化疗药物等对尿道产生刺激。
下面小便疼的治疗方法有：
一、药物方面。可配合盐酸左氧氟沙星片和三金片等药物进行治疗，这些是临床上常用药物。上述药物需在医生指导下，依据患者病情选择合适剂量和疗程，不可盲目自行服用。
1.盐酸左氧氟沙星片：具有抗菌消炎作用。
2.三金片：起到清热通淋等功效。
二、手术方面。若有泌尿系结石，如结石嵌顿于膀胱出口或尿道而致排尿疼痛，可通过体外冲击波碎石或手术取出结石来缓解疼痛。
1.体外冲击波碎石：利用冲击波击碎结石。
2.手术取石：通过手术方式直接取出结石。
总结：下面小便疼的原因多样，治疗方法也因具体情况而异。明确病因后，选择合适的药物或手术等方式进行针对性治疗，以缓解症状，恢复健康。同时，在治疗过程中应严格遵循医嘱。