大腿内侧膝盖上方疼痛，其原因可能涉及肌肉劳损、外伤、炎症、腰椎疾病等多方面。患者应及时就医，在医生指导下完善相关检查以明确病因，并接受针对性治疗。具体如下：
一、肌肉劳损：
1.长时间进行体力劳动、保持不良站姿或者在剧烈运动之后，都有可能引起大腿肌肉受损，导致乳酸堆积，进而出现大腿及膝盖处酸痛的状况。
二、外伤：
1.当大腿内侧膝盖上方部位遭受撞击、挤压等外力作用时，会造成局部皮肤、肌肉等软组织损伤甚至骨折，这样就可能引发大腿内侧以及膝盖上方的疼痛症状。
三、炎症：
1.像风湿性关节炎、髋关节骨性关节炎、股四头肌腱炎、鹅足滑囊炎等疾病，都有可能发生在大腿部位，当这些疾病处于发作期时，可能会刺激到大腿部位的神经，从而产生疼痛现象。
四、腰椎疾病：
1.若患有腰椎间盘突出症等腰椎疾病，当突出的腰椎间盘压迫到支配大腿活动的神经时，可表现为腿部以及膝盖疼痛不适，同时可能伴有下肢感觉障碍以及行走困难等情况。
五、其他疾病：
1.当存在股骨头坏死、股骨远端骨肿瘤等疾病时，随着疾病的进展导致股骨头塌陷，会出现剧烈疼痛，且疼痛可放射至大腿内侧膝盖上方，呈现出上述症状。
总之，大腿内侧膝盖上方疼痛的原因较为多样复杂，当出现这种疼痛时要重视并及时进行检查和诊断，以便准确找到病因并采取适宜的治疗措施。