纯母乳喂养孩子舌苔又白又厚，主要由两方面原因导致。一是妈妈上火且可能伴随便秘，二是妈妈饮食不当。
一、妈妈上火且伴随便秘：
妈妈出现上火情况，此时需要通过多吃青菜、多喝水来降火。因为妈妈的身体状况会影响乳汁，进而影响到孩子。
二、妈妈饮食不当：
哺乳期妈妈饮食需严格忌口，要尽量避免以下几类食物。
1.生冷、油腻食物：这些食物可能会对乳汁产生不良影响，进而影响孩子的消化。
2.辛辣、刺激食物：容易使孩子出现不适。
3.寒凉海鲜，如螃蟹等：可能导致孩子滑肠、腹泻。
妈妈应尽量多吃高蛋白食物，如红肉、排骨、蚕蛹、海参等，这样可提高奶水质量，为孩子提供更好营养。
孩子舌苔又白又厚已是食积内热初期表现，若长期如此还可能出现口臭、脘腹胀满、眼屎多、便秘等情况。这就需要纠正饮食习惯，规律进食。此外，还可以配合口服撤火药，如健儿清解液、金银花口服液等。若条件允许，进行小儿推拿治疗也是有效的，能缓解舌苔白厚情况。
总之，对于纯母乳喂养孩子出现舌苔又白又厚的情况，要从妈妈的身体状况和饮食方面去寻找原因并采取相应措施，以保障孩子的健康。