脑梗说不出话，原因在于梗塞部位处于语言中枢，从而致使语言功能出现障碍。对此种情况，在恢复期阶段需持续坚持药物治疗与言语功能训练，而在急性期则应先实施溶栓治疗。
一、药物治疗：
1.主要运用保护神经、改善循环以及抗血小板聚集、稳定斑块的药物。可按医嘱静脉滴注依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠注射液等，或遵医嘱口服血栓通胶囊、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物。
二、言语功能训练：
1.需在病情稳定后尽早展开，进行规范的语言训练。比如进行伸舌、鼓腮动作，发出“咿、啊”等音，同时进行吹气、吸气等动作，以锻炼面部及唇部肌肉，并纠正口形来进行正确发音训练。
三、溶栓治疗：
1.通常要在发病6小时内进行静脉溶栓治疗，以疏通阻塞的血管，恢复梗塞局部脑组织血供。
(1)当发病时间在4.5小时以内，常静脉使用注射用阿替普酶进行溶栓。
(2)若发病时间在4.5-6小时之间，可静脉使用注射用尿激酶。但要注意，在进行溶栓治疗前必须严格排除禁忌症，以防引发出血导致严重后果。
总之，脑梗说不出话需积极就医，通过及时治疗，脑梗患者的语言功能障碍通常会得到一定程度的改善，但具体治疗效果因人而异。