做爱时流血可能由多种原因引起，比如初次性行为时，约30%的女性可能会出现处女膜破裂导致的少量出血，这是比较常见的情况。
原因一：处女膜损伤
初次性行为导致：如果是女性初次进行性行为，处女膜会发生破裂，一般会有少量的出血，这是正常的生理现象，出血量通常较少，大多能自行停止。剧烈运动等原因：除了初次性行为，剧烈的骑跨等运动也可能导致处女膜损伤出血，这种情况下出血情况与损伤程度有关，轻度损伤可能少量出血，重度损伤可能出血稍多些。
原因二：阴道壁损伤
性行为过于粗暴：性行为过程中如果动作过于粗暴，可能会造成阴道壁的损伤而引起出血。比如用力过猛、姿势不当等情况都可能导致阴道壁黏膜破损出血，出血量因人而异，可能少量也可能较多。阴道炎症：患有阴道炎症时，阴道黏膜比较脆弱，性行为时容易受到刺激而出血。例如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，阴道黏膜充血，性行为后更易出现出血情况。
原因三：宫颈病变
宫颈糜烂：有一部分女性可能存在宫颈糜烂的情况，性生活时宫颈受到刺激可能会出血。不过现在认为单纯的宫颈糜烂如果没有其他异常，不一定是疾病状态，但如果伴有感染等情况就可能导致出血。宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈组织上生长的赘生物，质地比较脆，性生活时容易被触碰而出血，这种出血一般量不多，颜色鲜红。宫颈癌：早期宫颈癌也可能出现性交后出血的情况，不过这相对比较少见，但需要引起重视，尤其是有性生活史的女性，年龄在30岁以上的更要留意。