鼻出血的原因有多种。据统计，大约80%的鼻出血是由局部因素引起的，20%由全身因素导致。
局部原因引起的鼻出血
鼻腔局部损伤：
鼻外伤： 鼻部受到外力撞击，比如打架时被打到鼻子、运动时不小心碰伤鼻子等，都可能导致鼻腔内的血管破裂出血。儿童玩耍时跌倒碰撞鼻子，也容易引发鼻出血。挖鼻： 很多人有挖鼻的习惯，频繁用力挖鼻会损伤鼻黏膜，尤其是鼻前庭区域的黏膜比较脆弱，经常挖鼻就容易引起出血。
鼻腔炎症：
急性鼻炎、鼻窦炎： 当鼻腔发生急性炎症时，鼻黏膜会充血、肿胀，毛细血管变得脆弱，容易破裂出血。比如感冒引发的急性鼻炎，炎症刺激下就可能出现鼻出血。干燥性鼻炎： 在气候干燥的地区，或者长期处于空调环境下，鼻黏膜容易变得干燥，黏膜上皮干燥、结痂，在抠鼻或者受到轻微刺激时就容易出血。
鼻腔、鼻窦肿瘤：
良性肿瘤： 如鼻咽纤维血管瘤，多见于青少年男性，瘤体血管丰富，容易出血；鼻腔内的乳头状瘤等良性肿瘤，也可能引起鼻出血，一般出血量相对较少，但会反复出现。恶性肿瘤： 鼻咽癌是比较常见的鼻腔、鼻窦恶性肿瘤，早期可能表现为涕中带血，晚期肿瘤破坏大血管时会导致较大量的鼻出血。
全身原因引起的鼻出血
心血管疾病：
高血压： 高血压患者如果血压控制不稳定，血压突然升高时，会使鼻腔内的小血管压力增大，容易破裂出血。据统计，高血压患者中约有10% - 25%会出现鼻出血症状，而且高血压引起的鼻出血往往比较严重。动脉硬化： 老年人如果有动脉硬化，血管弹性下降，也容易出现鼻出血，且出血较难止住。
血液系统疾病：
血小板减少性紫癜： 由于血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响，容易出现鼻出血，同时皮肤可能会有瘀斑、瘀点等表现。白血病： 白血病患者骨髓造血功能异常，血小板生成减少，凝血因子也可能有异常，常表现为鼻出血，还可能伴有发热、贫血等其他症状。
其他全身因素：
维生素缺乏： 长期缺乏维生素C、维生素K等，会影响凝血功能，导致鼻出血。比如长期饮食不均衡，缺乏新鲜蔬菜水果，就可能引起维生素缺乏。内分泌失调： 女性在青春期、月经期、妊娠期等特殊时期，体内内分泌变化可能导致鼻黏膜血管扩张、出血。比如女性在月经期，鼻黏膜可能会充血，容易出现鼻出血。