头顶长疮流脓可能由以下情况导致：
一、毛囊炎：这是由于细菌等病原体感染毛囊引发的化脓性炎症。通常表现为以毛囊为中心的红色丘疹，容易发生在头部、颈部、腋下等部位。当出现在头顶时，会逐渐演变成疮且流脓，患者会感觉到轻度疼痛。具体来说，毛囊炎主要就是毛囊受到病原体侵害，引起毛囊及其周围组织出现炎症反应，进而形成丘疹、脓疱等症状，若发生在头顶就会呈现长疮流脓现象。
二、脓癣：一般是由嗜动物真菌如石膏样小孢子菌或羊毛样小孢子菌感染所引起的皮肤病。好发于头部、颈部、面部等部位，主要表现为小脓疱、丘疹。若是长在头顶，就会有长疮流脓的状况。也就是说，脓癣是因特定真菌的感染，导致相关部位出现这类症状，在头顶时就表现为头顶长疮流脓。
三、疖肿：这是人体皮肤单个毛囊及其深部周围组织因细菌感染引起的急性化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、白色葡萄球菌感染所致。疖肿常发生于头、面等部位，临床上常表现为硬性的结节伴有疼痛或压痛，甚至长疮流脓，有的患者还会伴有发热、头痛、皮肤坏死等症状。简单来讲，疖肿就是因相关细菌感染单个毛囊及其周围组织而产生的炎症，其发生部位包括头顶时，就会有头顶长疮流脓等相应表现。
总结：头顶长疮流脓可能是毛囊炎、脓癣、疖肿等问题引起，不同情况有不同的症状特点和病因机制。