左边腋下肋骨疼可能由多种原因引起，比如肌肉拉伤，一般可能在剧烈运动后出现，这种情况可能会持续几天到几周不等。
肌肉骨骼方面的原因
肌肉拉伤：如果近期有过剧烈运动，像扩胸运动、上肢过度拉伸等，可能导致左边腋下附近的肌肉拉伤，从而引起疼痛。这种拉伤通常在活动时疼痛会加重，休息时有所缓解。肋软骨炎：多见于青壮年，可能与病毒感染、慢性劳损等有关。患者会感到左边腋下肋骨部位疼痛，有时疼痛会放射到胸前区，按压时疼痛可能会明显加剧。
呼吸系统疾病相关
胸膜炎：炎症刺激胸膜时，可引起左边腋下肋骨部位疼痛，同时还可能伴有咳嗽、胸闷等症状。胸膜炎的病因有感染、自身免疫性疾病等，感染性胸膜炎如结核性胸膜炎，在人群中有一定的发病概率。肺炎：当肺炎累及胸膜时，也可能出现左边腋下肋骨疼的情况，患者还常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。不同病原体引起的肺炎，其发病率和症状表现有差异，比如细菌性肺炎相对较为常见。
心血管系统疾病因素
冠心病：少数冠心病患者可能表现为左边腋下肋骨附近的放射性疼痛，一般还会伴有心悸、胸闷等症状。冠心病在中老年人群中发病率逐渐升高，有心血管疾病危险因素的人群更易患病。心包炎：炎症累及心包时，可出现左边腋下肋骨部位疼痛，疼痛可因呼吸或体位改变而加重，同时可能伴有发热、乏力等症状。心包炎的病因多样，包括感染、自身免疫等。