水痘主要通过以下途径传染：
飞沫传播
水痘患者咳嗽、打喷嚏时，会产生含有水痘 - 带状疱疹病毒的飞沫，健康人吸入这些飞沫后就有可能被感染。一般来说，在水痘患者发病前1 - 2天至皮疹完全结痂为止，都具有传染性，这段时间内如果近距离接触水痘患者，就很容易通过飞沫感染。
直接接触传播
直接皮肤接触： 与水痘患者直接接触，比如握手、拥抱等，接触到患者皮肤上的水疱液，其中的病毒就可能通过皮肤的细微破损处侵入人体导致感染。另外，接触被水痘患者水疱液污染的物品，像毛巾、玩具等，再接触自己的皮肤黏膜，也有感染风险。例如，一个孩子用了水痘患者玩过的玩具后，没有及时洗手就揉眼睛，就可能被感染。
母婴传播（少数情况）
如果孕妇在怀孕期间感染了水痘 - 带状疱疹病毒，在分娩时，胎儿有可能通过接触产道中的病毒而被感染。不过这种情况相对比较少见，但一旦发生，对胎儿的健康会有较大影响，可能导致胎儿出现先天性水痘综合征等问题。
易感人群更容易被感染
水痘在人群中普遍易感，尤其是未接种过水痘疫苗的儿童。儿童的免疫系统相对较弱，接触病毒后更容易发病。据统计，未接种疫苗的儿童感染水痘的概率较高，而且一旦发病，症状可能相对较重。所以，对于未接种水痘疫苗的儿童来说，要特别注意避免接触水痘患者，防止被传染。