胸部胀痛月经不来可能是以下几种情况导致的。
一、正常的生理现象：在月经来潮前，成熟卵泡会分泌大量的雌孕激素，使得体内激素水平显著升高，进而出现胸部胀痛的表现。通常在月经来潮且激素水平下降后，这种症状便会自行缓解。
二、无排卵性异常子宫出血：体内外各种因素致使下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节或靶器官效应异常，引发月经失调，表现为无月经来潮或仅有点滴出血。早期治疗可在医生指导下使用雌激素类药物，如17β-雌二醇、戊酸雌二醇、妊马雌酮等，部分患者还可联合使用孕激素类药物，如黄体酮、地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮等。
三、子宫性闭经：由于感染、创伤导致宫腔粘连而引起的闭经，此时月经调节功能正常，但体内激素水平较高，从而对乳房产生影响，导致乳房胀痛。针对宫腔粘连的情况，可采取宫颈扩张治疗，也可在宫腔镜直视下进行粘连分离，随后采用加用大量雌激素和放置宫腔内支撑的方法。
四、乳腺囊性增生：主要表现为一侧或双侧乳房胀痛，部分病人具有周期性。当肿块没有明显消退或者存在可疑恶变时，应给予局部切除并进行病理检查，若病理结果为恶性，需根据患者具体情况，遵医嘱给予乳房切除术等相应治疗。
总之，胸部胀痛月经不来可能存在多种原因，应及时前往医院就诊，明确具体病因后进行针对性的治疗。