乳腺BI-RADS是临床上通用的乳腺检查分级标准,主要用于钼靶、超声及核磁报告,共分为以下几级:
一、0级:需要召回结果,结合其他检查再评估,表明检查信息可能不完整。
二、Ⅰ级:说明患者未检查出异常。
三、Ⅱ级:考虑良性改变,建议定期随访,通常每年1次。
四、Ⅲ级:良性疾病可能较大,但随访时间应缩短,一般3至6个月随访1次,Ⅲ级的恶性比例小于2%。
1.Ⅲ级中还包括:
(1)Ⅳ级:考虑恶性疾病,需活检明确,Ⅳ级又分Ⅳa、Ⅳb和Ⅳc。
a.Ⅳa提示患者有3%至8%的恶性可能,取得良性细胞学或组织学检查结果后仍需随访6个月。
b.Ⅳb为中等拟疑义为恶性病变,恶变可能性达9%至49%。
c.Ⅳc恶性可能性达50%至94%,但不代表Ⅴ级的典型恶性特征。
(2)Ⅴ级:高度怀疑恶性病变,基本可认定为恶性疾病,需要手术切除活检。
(3)Ⅵ级:已有病理证实为恶性病变的级别。
五、目前各大医院乳腺疾病诊疗流程较规范,乳腺影像学检查方法较多,BI-RADS报告系统的应用旨在规范统一语言,方便不同学科间有效对话,利于临床医生综合判断。当然,不能仅依据影像学检查判断乳腺病变程度,还需结合病史、体征等情况综合分析。
总之,乳腺BI-RADS分级标准对于乳腺疾病的诊断和评估具有重要意义,临床医生应综合多方面因素进行准确判断和处理。
