患者感觉胸内有个圆疙瘩，可能患有的疾病包括乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、乳腺癌等，应根据实际情况选择合适治疗方法。具体如下：
一、乳腺纤维腺瘤：
1.病因：女性内分泌紊乱致体内雌激素水平升高，引起乳腺小叶内纤维细胞过度增生，从而使患者感觉胸内有圆疙瘩。
2.治疗：一般无法通过药物治疗，需通过手术将肿瘤连同其包膜整块切除以达治疗目的。
二、导管内乳头状瘤：
1.病因：通常与雌激素水平增高、孕激素水平降低等有关。
2.症状：患者除感觉胸内有圆疙瘩外，还可能有乳头溢液症状。
3.治疗：药物治疗基本无效，一般要通过手术切除肿瘤，再进行乳房重建术，同时还可能需使用放疗或化疗辅助治疗。
三、乳腺癌：
1.症状：若患者感觉胸内有圆疙瘩，同时伴有乳头溢液、乳晕增大、乳房胀痛、乳房皮肤发红等症状，则可能患乳腺癌。
2.治疗：通常需使用药物配合手术、放疗、化疗等方法进行治疗，药物有他莫昔芬、托瑞米芬、曲妥珠单抗、索拉非尼等，手术包括全乳房切除术、乳腺癌根治术、乳房重建术等。
总结概况提示：患者胸内出现圆疙瘩可能提示多种乳腺疾病，不同疾病的病因、症状和治疗方法均有差异，需准确诊断并采取针对性治疗措施。