关键点：阴囊上长黑色跟痣一样的可能与睾丸外伤、色素痣、色素沉着等有关。具体情况如下。
一、睾丸外伤：
睾丸遭受外伤导致皮下出血，若出血不能完全吸收，可能使阴囊出现类似黑色痣样表现。如果没有其他不适反应，一般可以先予以观察，通常无需特殊处理。
二、色素痣：
色素痣是由痣细胞构成的良性新生物，可出现在身体任何部位，当阴囊上有色素痣时，就会呈现出阴囊上长黑色跟痣一样的情况。它属于良性新生物，若无其他异常，通常不必特殊处理。要是觉得影响美观，可通过激光、冷冻等方式去除。
三、色素沉着：
若之前睾丸处曾发生毛囊炎等炎症性疾病，在皮肤恢复过程中可能产生色素沉着，进而导致阴囊上出现黑色类似痣的现象。对于单纯的色素沉着通常无需特殊处理，但日常生活中要保持局部清洁卫生，内裤需每天清洗更换。
尾段总结：总之，阴囊上长黑色跟痣一样的有多种可能原因，主要包括睾丸外伤、色素痣和色素沉着等，应根据具体情况判断是否需要处理以及如何处理。