尿蛋白高通常需要根据病因选择药物，比如肾小球肾炎导致的尿蛋白高，常用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），像贝那普利、氯沙坦等，这类药物能降低肾小球内压，减少尿蛋白，一般需要长期服用来控制病情。
不同病因对应的药物
肾小球肾炎引起的尿蛋白高
如果是免疫因素导致的肾小球肾炎出现尿蛋白高，可能会用到糖皮质激素，如泼尼松。它可以抑制免疫炎症反应，减少尿蛋白，但使用时要注意可能会有副作用，比如满月脸、骨质疏松等，而且用药时间和剂量需要医生根据病情调整。另外，还可能会配合使用免疫抑制剂，如环磷酰胺，不过它有骨髓抑制等不良反应，用药期间需要监测血常规等指标。
糖尿病肾病引起的尿蛋白高
对于糖尿病肾病导致的尿蛋白高，首先要控制血糖，同时也会使用ACEI或ARB类药物，除了前面提到的贝那普利、氯沙坦，还可以选择依那普利等。这类药物不仅能降低尿蛋白，还对保护肾功能有帮助。而且糖尿病肾病患者需要严格控制血糖，一般空腹血糖要控制在7mmol/L左右，餐后血糖在10mmol/L左右，同时要注意监测肾功能和尿蛋白情况。
高血压肾损害引起的尿蛋白高
高血压肾损害造成的尿蛋白高，主要是控制血压，选择合适的降压药物，ACEI或ARB类药物同样适用，像福辛普利等。把血压控制在目标范围内很重要，一般血压要控制在130/80mmHg以下，这样有助于减少尿蛋白进一步加重肾损害。同时高血压患者要定期测量血压，调整降压药物剂量。
用药的注意事项
在使用降低尿蛋白的药物时，都需要定期复查。一般1 - 3个月要复查一次尿常规、24小时尿蛋白定量以及肾功能等指标，根据这些指标来调整药物剂量或治疗方案。而且不同药物有不同的禁忌，比如ACEI类药物可能会引起高血钾，所以有肾功能不全伴有高血钾的患者要慎用；ARB类药物也可能导致血钾升高，用药时也要关注血钾水平。另外，患者不能自行随意增减药物剂量或停药，一定要遵循医生的嘱咐规律用药。