手指甲上出现黑竖纹可能由多种原因引起。一般来说，大约10% - 20%的人可能会出现手指甲有黑竖纹的情况，其成因需具体分析。
一、生理因素导致
营养缺乏： 如果身体缺乏维生素A、维生素B12或钙等营养物质，可能会影响指甲的健康，出现黑竖纹。比如长期挑食、节食的人，缺乏必要营养，就容易出现这种情况。一般儿童如果挑食，更易因营养缺乏引发指甲问题。年龄因素： 随着年龄增长，指甲的质地和外观也会发生变化。老年人的指甲相对更脆弱，出现黑竖纹的概率比年轻人高一些。通常40岁以上人群指甲出现一些细微变化的情况更为常见。
二、疾病相关因素
甲母痣： 这是一种比较常见的引起手指甲黑竖纹的情况。甲母痣是痣细胞在甲母质部位的增生，表现为指甲上一条黑色的竖纹，宽度一般比较稳定。如果黑竖纹宽度在短期内变宽，就要警惕是否有恶变可能。黑色素瘤： 虽然相对少见，但也是导致手指甲黑竖纹的一个严重疾病。黑色素瘤引起的黑竖纹通常颜色不均匀、边界不规则，而且可能伴有甲周皮肤的改变等。不过这种情况发生概率较低，但需要高度重视。
三、外伤因素
局部外伤： 如果手指曾经受到过挤压、碰撞等外伤，甲下出血也可能表现为黑竖纹。比如手指被重物砸到，甲下血管破裂出血，在指甲上就可能出现黑竖纹样的表现。一般有明确外伤史，且黑竖纹会随着指甲生长逐渐向指尖移动。