微创手术术后一般疼痛较轻,多数患者可以耐受。通常来说,术后疼痛程度相对传统手术明显减轻,大约有70% - 80%的患者术后疼痛在可接受范围,不会像传统大开刀手术那样疼痛剧烈。
不同手术部位术后疼痛情况
腹部微创手术: 比如腹腔镜下胆囊切除术,术后疼痛相对可控。一般术后当天疼痛较明显,多为隐痛或胀痛,多数患者通过使用镇痛泵等方式,1 - 2天内疼痛会明显缓解。术后医生会根据患者疼痛情况给予相应的止痛措施,患者要配合医生按时使用。胸部微创手术: 像胸腔镜下肺叶切除术,术后伤口较小,疼痛程度也相对轻。一般术后前3天可能会有轻度到中度疼痛,不过也有患者恢复较快,疼痛持续时间较短,可能2 - 3天就基本不影响正常生活了。骨科微创手术: 例如关节镜下半月板修整术,术后疼痛持续时间较短。术后1 - 2天内会有轻微疼痛,主要是因为手术操作对关节周围组织有一定刺激,但一般通过适当的康复治疗和止痛处理,1周左右疼痛基本消失。
影响术后疼痛的因素
个人痛阈差异: 每个人对疼痛的敏感程度不一样,痛阈低的人可能会觉得术后疼痛相对明显些,而痛阈高的人可能感觉没那么强烈。比如有的患者本身对疼痛比较敏感,术后可能会一直觉得伤口有点疼,而有的患者相对耐受,感觉疼痛很快就过去了。手术创伤大小: 虽然是微创手术,但不同的微创手术创伤程度还是有区别的。像一些操作复杂、涉及组织较多的微创手术,相对来说术后疼痛可能会比操作简单、创伤小的微创手术疼痛稍重一些。比如腹腔镜下复杂的肠道手术和简单的阑尾切除术相比,前者术后疼痛可能持续时间稍长一点。术后恢复情况: 如果患者术后恢复顺利,没有出现感染等并发症,疼痛一般会恢复得比较快。但如果术后出现伤口感染等情况,就会导致疼痛加重且持续时间延长。比如胸部微创手术后如果发生肺部感染,那胸痛症状可能会明显加重,并且恢复时间也会延长。
缓解术后疼痛的方法
药物缓解: 医生会根据患者疼痛程度选择合适的止痛药物,常见的有非甾体类抗炎药,像布洛芬等,这类药物可以起到抗炎止痛的作用。还有阿片类镇痛药,不过一般是在疼痛较剧烈时才会使用,会严格把控剂量和使用时机。物理方法: 可以通过冷敷或热敷来缓解疼痛。术后早期(一般24 - 48小时内)可以用冷敷,减轻局部肿胀和疼痛;等过了急性期后,可以改用热敷,促进血液循环,帮助伤口恢复,减轻疼痛。比如腹部微创手术术后早期用冰袋冷敷伤口周围,能一定程度缓解疼痛。心理调节: 患者自身的心理状态也会影响对疼痛的感受。保持乐观积极的心态,分散注意力,比如听音乐、看喜欢的书籍等,也有助于减轻对疼痛的感知。有的患者过于紧张焦虑,会觉得疼痛被放大,所以通过心理调节能在一定程度上缓解术后疼痛带来的不适。
