老年痴呆目前常用的改善认知功能的药物主要有胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂。胆碱酯酶抑制剂中，多奈哌齐是较为常用的，一般能在一定程度上改善患者的认知功能和日常生活能力，其作用机制是通过抑制胆碱酯酶活性，增加脑内乙酰胆碱含量来发挥作用。而美金刚属于NMDA受体拮抗剂，可调节谷氨酸活性，对中重度老年痴呆患者有一定效果。
胆碱酯酶抑制剂类药物
多奈哌齐： 适用于轻度、中度老年痴呆患者，能改善认知功能障碍等症状。它通过抑制乙酰胆碱酯酶，使突触间隙的乙酰胆碱含量增加，从而增强胆碱能神经的功能。卡巴拉汀： 也可用于治疗老年痴呆，对于轻至中度的阿尔茨海默型痴呆有作用，能提高患者的认知功能和日常生活能力，它同样是通过抑制胆碱酯酶来发挥作用。
NMDA受体拮抗剂类药物
美金刚： 主要用于中重度老年痴呆患者，能调节脑内谷氨酸水平，减轻谷氨酸介导的神经毒性，对改善患者的认知功能、行为和社会功能有一定帮助。
其他相关药物及注意事项
还有一些药物可能会用于老年痴呆的辅助治疗，但需要注意，这些药物都需要在医生的指导下使用。比如一些抗氧化剂等可能有一定辅助作用，但不能替代主要的改善认知功能的药物。同时，老年痴呆患者在用药时需要特别注意药物的副作用等情况，比如胆碱酯酶抑制剂可能会引起胃肠道不适等不良反应，使用美金刚时也需要关注肾功能等情况，并且要根据患者的具体身体状况和病情严重程度来个体化选择药物，一般需要长期用药来维持一定的疗效，但药物不能治愈老年痴呆，只能在一定程度上改善症状和延缓病情进展。而且对于老年痴呆患者，除了药物治疗外，还需要结合康复训练、生活照料等综合措施来提高患者的生活质量。