手背发青可能由多种原因引起。比如外伤导致皮下血管破裂出血，血液淤积就会使手背发青，这种情况可能在受伤后很快出现。
外伤因素导致
皮下血管破裂：当手背受到碰撞、挤压等外伤时，局部皮下的小血管会破裂出血，血液渗透到周围组织，就会出现发青的现象。比如不小心撞到桌子角，当时可能没太在意，过一会儿就发现手背青了。轻微擦伤：有时候轻微的擦伤也可能导致皮下少量出血，从而出现发青情况，一般这种擦伤可能不太容易察觉，但也会引起手背局部发青。
血液循环问题
末梢循环不佳：如果身体末梢血液循环不好，比如冬季天气寒冷时，手部血管收缩，血液回流不畅，也可能出现手背发青的情况。尤其是本身有血管疾病，像雷诺综合征患者，就容易出现手指、手背等部位血液循环异常导致发青。静脉回流受阻：上肢静脉回流受到阻碍时，也会影响手背血液的正常回流，进而出现发青。比如长时间保持同一姿势，压迫上肢静脉，就可能出现这种情况。
血液系统疾病
血小板减少性紫癜：血小板在止血过程中起重要作用，当血小板减少时，容易出现皮肤瘀斑，包括手背发青。这种情况可能还会伴有其他部位的出血倾向，比如鼻出血、牙龈出血等。一般血小板计数会低于正常范围，需要进一步检查血常规等指标来明确。凝血功能障碍：如果体内凝血因子缺乏或功能异常，也会导致出血后不易止血，出现手背发青。像血友病患者，由于先天性凝血因子缺乏，就可能反复出现身体各部位的出血瘀斑，包括手背。当然，还有其他一些少见原因也可能导致手背发青，比如某些药物副作用等。如果发现手背发青持续不缓解或者伴有其他不适症状，如疼痛、肿胀、出血不止等，应及时就医，进行相关检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。