牙龈上有个白色小点可能是以下几种情况：一是口腔溃疡，二是鹅口疮，三是牙龈瘘管。
一、口腔溃疡：口腔溃疡主要是口腔黏膜出现的溃疡性表现，也会在牙龈等部位出现圆形的溃疡点，这是较为常见的原因。其形成往往与多种因素有关，如局部创伤、精神紧张、食物药物刺激等。治疗上，可以配合医生使用氯己定含漱液来清洁口腔、杀菌消毒；冰硼散具有清热解毒、消肿止痛的作用，能缓解口腔溃疡的症状；西瓜霜也能起到清热泻火、消肿止痛的效果，有助于促进溃疡愈合。
二、鹅口疮：若存在念珠菌感染，就可能引发鹅口疮，在牙龈、舌头、上颚等部位会出现白色斑片状小点。对于鹅口疮，通常需要遵循医嘱使用抗真菌药物进行治疗，比如制霉菌素，可局部涂抹或口服；氟康唑也是常用的抗真菌药物。
三、牙龈瘘管：牙龈瘘管就是在牙龈上方出现的白色小点，且其中可能有凹洞，这通常与根尖脓肿、根尖周炎有关。一旦确诊，可能就需要进行根管治疗，通过清除根管内的感染物，并进行严密的充填，以消除炎症，从而解决牙龈瘘管问题。
总之，当牙龈上出现白色小点时，要注意观察其特点及伴随症状，及时就医进行准确诊断，并根据具体情况采取合适的治疗措施。