龟头有异味的主要原因包含以下几种：一是长期未清理的包皮垢散发气味，二是包皮龟头炎，三是阴茎癌。具体情况如下：
一、长期未清理的包皮垢：
包皮内面脱落的细胞与分泌的油脂以及沾染的尿液等混合形成的包皮垢，如果长期未清理就会带有臭味。针对这种情况，只需要每日将包皮上翻后冲洗干净包皮垢即可。而对于不能充分上翻暴露龟头的情况，可以前往泌尿外科或男科就诊，进行包皮环切术。
二、包皮龟头炎：
1.病因较为复杂，涵盖细菌、念珠菌、滴虫感染，还有包皮过长、包皮垢刺激以及超敏反应等。
2.其中大多伴有脓性分泌物的龟头炎，如坏疽性龟头炎，会产生臭味，这需要经过专科检查化验来确定。
3.治疗方法包括：
(1)一般治疗：保持局部清洁，避免重复刺激。
(2)药物治疗：非渗出性的可使用糖皮质激素霜剂或乳膏；若是真菌性感染则使用氟康唑乳膏等抗真菌药物。
(3)对于伴有包皮过长或包茎的患者，建议在炎症恢复后到泌尿外科或男科，经医生评估进行包皮环切术。
(4)严重炎症导致阴茎残毁的则需要进行手术治疗。
三、阴茎癌：
1.多发于龟头、冠状沟、包皮内面，呈现乳头状或菜花状突起，可能有血性、脓性分泌物流出并伴有恶臭。
2.阴茎癌的治疗需要根据病变范围、临床分期等进行判断，目前多采用手术治疗，如局部病变切除、根治性阴茎切除术等，同时辅以放射治疗、化学治疗等手段。
总之，当发现龟头有异味时，应及时就医，明确具体原因，并根据病因采取相应的治疗措施。