治疗痛风常用的药物主要有非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等。一般来说,非甾体抗炎药如布洛芬等,能在数小时内缓解痛风急性发作的疼痛,约有70%左右的患者使用后能较快减轻症状。
非甾体抗炎药类
依托考昔片:属于选择性环氧化酶-2抑制剂,抗炎镇痛效果较好,对胃肠道的刺激相对传统非甾体抗炎药有所降低,适合有胃肠道基础疾病的痛风患者使用,但严重肾功能不全者需慎用。布洛芬缓释胶囊:通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,能缓解痛风急性发作时的红肿热痛,但可能会引起恶心、呕吐等胃肠道不适,胃溃疡患者要避免使用。
秋水仙碱类
普通秋水仙碱片:是治疗痛风急性发作的传统药物,能抑制炎症细胞的趋化等过程来减轻炎症,但常见不良反应是胃肠道反应,如腹泻、恶心等,口服剂量过大时更容易出现这些不适,使用时需密切关注胃肠道情况。低剂量秋水仙碱:近年来也有应用,在控制痛风急性发作炎症的同时,胃肠道不良反应相对普通剂量有所减少,对于不能耐受普通剂量秋水仙碱的患者可能是一个选择,但仍需注意观察是否出现不良反应。
糖皮质激素
泼尼松片:属于糖皮质激素类药物,对于不宜使用非甾体抗炎药和秋水仙碱的痛风患者,可用于快速缓解痛风急性发作的炎症,但长期使用可能会引起骨质疏松、血糖升高等不良反应,所以一般短期使用,且需在医生严格评估下应用。复方倍他米松注射液:为注射用糖皮质激素,起效较快,能迅速减轻痛风关节的炎症反应,但注射部位可能出现疼痛等局部反应,且同样存在长期使用的相关不良反应风险,使用时要遵循医生的用药方案。
